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居眠り半睡の「とほほ」な生活~^^!

居眠り半睡のとほほな生活~^^!
カテゴリ:医療制度( 14 )
「アメリカ合衆国の漢方薬事情:6(まとめ)」
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アメリカ合衆国の漢方薬事情:6 ( まとめ )
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画像の一部は借りものです。
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福山大学薬学部 漢方薬物解析学
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漢方診断学分野-研究内容
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漢方研究会 香蘇散
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 今回は香蘇散(コウソサン)の話でした。
 風邪薬と言えば葛根湯が有名ですが、
実はなかなか 使いづらい漢方薬で、
副作用が少ないのは香蘇散にります。


世界における東アジア伝統医学
 中国医学を源とする医学は、中国(中医学)、日本(漢方)以外にも、
朝鮮半島(古くは東医、現在の韓国では韓医学、北朝鮮では高麗医学と
呼ばれる)、ベトナム(南医学)などアジアの広い範囲で行われている。
東南アジアの伝統医学も、その多くがアーユルヴェーダと共に
中国医学の影響を受けている。
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 また、アメリカ、カナダ、ヨーロッパ、オーストラリアなどでも
中国医学系の伝統医学(Traditional Chinese medicine (TCM))は
注目され、広く実施されている。
 オーストラリアは西洋文化圏で最も中医学が発展しており、
2012年には全国で中医の登録制度が実施された。

 アメリカでは50州の内44州で鍼灸が合法化され、
カナダやイギリスでも中医診療所は増加傾向にある。

 アメリカ国立衛生研究所(NIH)では、中医学中心に伝統医学の
研究が行われ、アジアの生薬療法の研究に大きな予算が割かれて
いる。
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 アジアの伝統医学の研究は2017年の段階で、[NIH]の中の
アメリカ国立補完代替医療センター(NCCAM)と
国立がんセンター(NCI)を合わせて2,750億円ほどの規模で
行われており、その成果はアメリカ合衆国独占されている。
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 中国医学系の伝統医学は、代替医療・統合医療の分野で世界的に
活用され、グローバル化が進んでおり、標準化が課題となっている。
中心地である日中韓の伝統医学は、共有する部分も大きいが
理論・用語・処方に様々な違いがあり、政治的な影響もあり足並みは
そろっていない。

 これは、アジアのハーバルメディスン(漢方薬)の標準化を目指す
アメリカ合衆国に対し、アジアの伝統医学にとって大きな不安材料と
なっている。
 日本は政府・医学会共に、中国医学の国際化・アメリカ主導の
標準化の流れに関心が薄く、中国、韓国、香港、台湾などと異なり
伝統医学を扱う政府のセクションは存在しない。

 国際的にも漢方への理解は低く、外交面で大きく立ち遅れているのが
現状である。
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  ◆ ◆ ◆ ◆ ◆
         
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引用・参考
 『フリー百科事典:ウィキペディア』
   株式会社 ツムラ
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アメリカ合衆国の漢方薬事情は、
  第一部のまとめといたします。
  9月以降に第二部を予定しております。
 
  ☆ ☆ ☆ ☆ ☆  
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by inemuri_hansui | 2019-06-17 00:00 | 医療制度 | Comments(3)
「アメリカ合衆国の漢方薬事情:5」
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アメリカ合衆国の漢方薬事情:5
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画像の一部は借りものです。
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漢方・漢方薬の効果、効能を分類

漢方薬効果
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バネ指とは 症状痛み
 指の付け根で屈筋腱と靱帯性腱鞘の間で炎症が起こると、
 “腱鞘炎”になり腱鞘の部分で腱の動きがスムーズで
 なくなり、指の付け根に痛み、腫れ、熱感が生じます。
 朝方に症状が強く、日中は使っていると症状が軽減する
 ことも少なくありません。
 進行するとばね現象が生じて“ばね指”となり、さらに
 悪化すると指が動かない状態になります。
「ばね指(発指)」日本整形外科学会 症状

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処方箋に書いてある漢方薬効果
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医師が実践するサイエンス漢方
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風邪のひきはじめに効果的な漢方
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漢方薬効果が出るまでの期間
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漢方薬にも副作用
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  ◆ ◆ ◆ ◆
             
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引用・参考
 『フリー百科事典:ウィキペディア』
  株式会社 ツムラ
         
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アメリカ合衆国の漢方薬事情は、
 不定期に続きます。

  ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
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by inemuri_hansui | 2019-06-15 00:00 | 医療制度 | Comments(3)
「アメリカ合衆国の漢方薬事情:4」
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アメリカ合衆国の漢方薬事情:4
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  画像の一部は借りものです。
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漢方薬は民間薬と違います

 ゲンノショウコ、センブリといった、昔から経験的に
使われてきた主に一種類の薬草からなるものを民間薬
いいます。
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家庭で治せる範囲のケガや病気に使われてきたものです。
使い方にも医学的な背景はありません。
 漢方薬は原則として2種類以上の生薬を、決められた
分量で組み合わせて作られたものです。漢方医学に基づいて、
用いる条件も細かく定められており、治療効果のある
医薬品として正式に認められています。

 また、サプリメント栄養補助食品という名前のとおり、
あくまでも食品の一つです。健康食品も同様です。

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漢方薬と民間薬、サプリメントの違い

 日本の伝統医学である漢方医学の理論に基づき、自然の生薬の
組み合わせによってできている医薬品。
 主に医療現場で使われている。先人から受け継がれてきたり、
その土地に古くから根付いている生活の知恵。健康増進が目的で
用いられる。
 ビタミンやミネラルなど日常で不足しやすい栄養成分が錠剤や
カプセルなどの形になった食品。

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漢方薬にも副作用があります
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 漢方薬は生薬を原料にしているため、「副作用がなくて安心」と
思っている方も多いでしょう。
 しかし漢方薬も薬なので、副作用はあります。場合によっては
アレルギー反応を起こすこともあります。
まれに重大な副作用やアレルギー反応が出ることもあるので、
おかしいなと思ったときは、すぐに医療機関に相談するように
しましょう。

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風邪のひきはじめ



  ◆ ◆ ◆ ◆ ◆
 
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引用・参考
 『フリー百科事典:ウィキペディア』
 株式会社 ツムラ
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アメリカ合衆国の漢方薬事情は、
  不定期に続きます。

  ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
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by inemuri_hansui | 2019-06-13 00:00 | 医療制度 | Comments(3)
「アメリカ合衆国の漢方薬事情:3」
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アメリカ合衆国の漢方薬事情:3
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  画像の一部は借りものです。
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生薬とはこういうもの
 桃仁(とうにん)
 葛根(かっこん)
 芍薬薬(しゃくやく)
 牡蛎(ぼれい)
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 植物の葉・花・つぼみ・茎・枝・根、また菌類、
鉱物や昆虫など、長い経験の中で効きめがあると
された物質を、利用しやすく、保存や運搬にも
便利な形に加工したものを「生薬」といいます。
 それを混合して使用する治療薬が漢方薬です。
漢方薬の特徴は生薬の複合効果にあるのです。

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 植物といっても、花や果実、種、根、茎、樹皮、
葉など、草木によって用いる部分が異なります。
 例えば、桃の種を用いた「桃仁(とうにん)」や、
葛の根の部分を用いた「葛根(かっこん)」、
あの大きくきれいな花を咲かせる芍薬の根の部分を
用いた「芍薬(しゃくやく)」などがあります。
 他にも、「茯苓(ぶくりょう):サルノコシカケ科の
マツホド」のように、キノコ類も生薬になっています。

  
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 植物性生薬以外では、鉱物では、硫酸カルシウムである
「石膏(せっこう)」などがあり、動物に由来するものと
しては「牡蛎(ぼれい)」というカキの貝がらなどが生薬と
して用いられています。
  
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  ◆ ◆ ◆ ◆ ◆
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引用・参考
 『フリー百科事典:ウィキペディア』
  株式会社 ツムラ  
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 アメリカ合衆国の漢方薬事情は、
  不定期に続きます。

   ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
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by inemuri_hansui | 2019-06-11 00:00 | 医療制度 | Comments(3)
「アメリカ合衆国の漢方薬事情:2」
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アメリカ合衆国の漢方薬事情:
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  画像の一部は借りものです。

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漢方は日本育ち

 漢方薬 (かんぽうやく)は、日本で独自に発展した、漢方医学の
理論に基づいて処方される医薬品の総称。
 古代中国大陸においては、複数の生薬を組み合わせることにより、
ある薬理作用は強く倍増する一方で、ある薬理作用は減衰すること
(指向性の強化)が発見された。

 その優れた生薬の組み合わせに対し、
葛根湯などと漢方薬(方剤)命名が行われ、後世に
 伝えられた。

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 漢方医学の特徴は、伝統中国医学と同様に体全体を診るところにあり、
という概念を持っている。

 は主に体質を表す。この点で西洋医学とは大きく異なる。
漢方診療は「に随って治療する(随証治療)」が原則であり、
体全体の調子を整えることで結果的に病気を治していく。このため、
症状だけを見るのでなく体質を診断し、重んじる(ホーリズム)。
西洋医学が解剖学的見地に立脚し、臓器や組織に病気の原因を
求めるのとは対照的である。
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 同様に、漢方薬もに基づき、
患者一人ひとりの体質を見ながら調合される。

 西洋医薬は体の状態が正常でも異常でも一定の作用を示すが、
漢方薬病理状態で初めて作用を示す。

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(東洋医学)
中国医学-漢方医学-韓医学/高麗医学/東洋医学

理論
 陰陽・五行・経絡・経穴・気血水・五臓六腑

古典
 黄帝内経・神農本草経・傷寒論・難経
 大同類聚方(日本)・東医宝鑑(朝鮮半島)

 寒熱・虚実・疾病の一覧
 内治法・漢方薬(日本)・薬膳

 (しょう、あかし)は中医学・漢方医学の治療指針となるべくもので、
西洋医学で言うところの病名(診断名)に相当するものである。
 一般的に、証は弁証といわれる、脈診、問診、触診などから導き出され、
病の状態を現す。中医学・漢方医学では、この方法によって導き出された
証に基づき、鍼灸・漢方の治療方針を決定する。
 様々な流派があり、それぞれにおいて弁証方法は若干異なる。
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 現在、日本漢方界においては
「病名(診断名)=処方」「一症状=処方」が
一般的な病院において普及しているが、弁証を重視する流派からは、
これは中医学・漢方医学の本来の治療指針からは大きな誤りであり、
誤治の起こる危険性を懸念する声も高く、また誤治を起こすと副作用として
処理することに対し、遺憾であるとの声も根強い。
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  ◆ ◆ ◆ ◆ ◆
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引用・参考

 『フリー百科事典:ウィキペディア』
  株式会社 ツムラ

アメリカ合衆国の漢方薬事情は、
  不定期に続きます。

  ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
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by inemuri_hansui | 2019-06-09 00:00 | 医療制度 | Comments(3)
「アメリカ合衆国の漢方薬:1」
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アメリカ合衆国の
漢方薬事情:1


画像は借りものです。

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漢方薬はこんな薬です。

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 漢方薬は、自然界にある植物や
鉱物などの生薬を、原則として
複数組み合わせて
作られた薬です。

 何千年という長い年月をかけておこなわれた
治療の経験によって、どの生薬を組み合わせると
どんな効果が得られるか、また有害な事象が
ないかなどが確かめられ、
漢方処方として体系化されました。
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国立衛生研究所 ( NIH )

アメリカ国立衛生研究所( National Institutes of Health、NIH )は、
アメリカ合衆国の保健福祉省公衆衛生局の下にあり、1887年に設立された
アメリカ合衆国で最も古い医学研究の拠点機関。

 本部はメリーランド州ベセスダに置かれている。
Institutesと複数形であるように、国立癌研究所、国立心肺血液研究所、
国立老化研究所、国立小児保健発達研究所、国立精神衛生研究所など、
それぞれの専門分野を扱う研究所と、医学図書館などの研究所以外の組織、
合わせて全部で27の施設と所長事務局によって構成されている。
18.000人以上のスタッフのうち、6千人以上が科学者(医師、生命科学研究者)
である。

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 現在の漢方製剤は
「自然の恵みを利用して出来ている薬」と言う
基本的な部分は変わりません。
 最新技術を駆使した「製剤」として、生薬の持つ
薬効を引き出し、かつ服用・保存しやすい状態に
加工されたものになっています。
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 病院で処方される漢方薬の多くは、健康保険が
適用される「医療用漢方製剤」で、
日本では148処方が厚生労働省に承認されています。
(2015年2月現在)。
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◆参考資料:株式会社 ツムラ
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アメリカ合衆国の漢方薬
 事情は不定期につづきます。

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by inemuri_hansui | 2019-06-07 00:00 | 医療制度 | Comments(3)
「アメリカ合衆国の医療制度 まとめ」
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アメリカ合衆国
医療制度 まとめ

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アメリカ合衆国医療制度

1.高い医療費
2.医療保険会社との交渉
3.医療保険の問題
4.公的医療保険の違い
5.医療保険の種類
6.医療保険の加入方法
7.民間医療保険
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  ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
 
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 「アメリカ合衆国の医療制度

終 了
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難しい用語など解釈・理解不能のご意見あり、
しばらく休載し、居眠り半睡で過ごします。

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by inemuri_hansui | 2019-05-28 00:00 | 医療制度 | Comments(3)
「アメリカ合衆国の民間医療保険」
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 アメリカ合衆国の民間医療保険は、
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 「出来高払い型保険
  ( Indemnity Health Insurance )と、
 「マネジドケア型保険
  ( Managed Care Insurance )の2種類がある。
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 出来高払い型医療保険は被保険者が医療機関を
利用するときに医療保険会社からほとんど制限なく
医療と医療費を受けることができる医療保険で
あったが、姿を消しつつある。

 マネジドケア型医療保険が普及するまでは主流で
あったが、医療費の高騰が掛け金の値上げに繋がった
ことで、このタイプの保険は最近ではほとんど見られ
なくなった。
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3種類のマネジドケア型医療保険
 マネジドケア型医療保険は、大きく分けて
 HMO : Health Maintenance Organization
 POS : Point of Service
 PPO : Preferred Provider Organization

 3種類がある、 医療保険会社から厳しい制限を受けるのは
 [ HMO ][ POS ][ PPO ]の順である。
 以前は制限が厳しい医療保険ほど保険の掛け金が
 安価であることが多かった。
 
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 しかし最近では被保険者の医療費の自己負担額保険会社
 年間保険免責金( Deductible )の金額も保険の掛け金に
 影響を及ぼすようになってきたことから[ HMO ]だからと
 いって一概に掛け金が安いとは言えなくなってきた。

 HMOタイプの医療保険は被保険者は掛かりつけ
 ( Gate Keeper; Primary Care Physician )に掛かることが
 原則である。
 そして、掛かりつけ医の判断により専門医の診断・治療を受ける
 ことができる。
 
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 その他に特徴的な制限として病院検査センターなどの医療機関の
 利用に関してはネットワーク医療機関( Network Provider )と
 呼ばれる保険会社から渡されたリスト(医療保険会社と契約している
 医療機関の一覧表)にある医療機関を利用しなければならない。

 POSタイプの医療保険は[ HMO ]と[ PPO ]の
 ハイブリット型医療保険である、 被保険者の判断で高めの自己負担金を
 支払うことで直接専門医やネットワーク外( Out of Network )の
 医療機関を利用することができる。
 
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 [ POS ][ HMO ]の規則に準じているが必要な
 時(ポイント)に直接専門医やネットワーク外の医療機関を利用する
 ことができる保険である。

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 PPOタイプの保険は被保険者の判断で直接専門医に
 かかれたりネットワーク外の医療機関も利用できたりといったことで
 制限の少ない医療保険である。
 
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 [ PPO ][ POS ]は類似しているように感じるが
 [ POS ]はあくまでも[ HMO ]を主体とした保険である
 ために直接専門医に掛かったりネットワーク外の医療機関を利用したり
 する場合の自己負担金は[ PPO ]より高く設定されている。

 そのために被保険者が自分の判断で医療機関を選ぶことが多いのなら
 [ PPO ]に加入しておいたほうが年間の総自己負担金が安く
 なることがある。

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  ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

 
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 アメリカ合衆国の医療制度
   難しい用語などあり理解不能のご意見あり、
   しばらく休載し、居眠りと研鑽を重ねます。




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by inemuri_hansui | 2019-05-26 00:00 | 医療制度 | Comments(3)
医療保険(健康保険)への加入方法
     
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アメリカ合衆国における
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医療保険(健康保険)への加入方法
   
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健康保険への加入方法
  アメリカ合衆国では、多くの人が、勤務する企業または所属する団体を
 通じて健康保険プランに加入している。このような保険プランは、
 団体保険と呼ばれる。
  団体保険へのアクセスがない人は、各自で保険プランを購入することに
 なる。
 公的医療保険制度としては、[メディケア]や[メディケイド]などが
 存在し、受給資格や保障内容などの詳細は、各州政府や自治体のサイトを
 参照。
  
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団体保険への加入
  団体保険は一般的に、勤務する企業により提供される。
 企業によっては、複数のプランを従業員に提示し、その中から従業員に
 加入するプランを選択させる場合もあれば、企業が選んだプランのみ
 提供がされる場合もある。
  また、医療保険の他に歯科保険や視力矯正保険が提供されて
 いるかは、企業によって異なる。
  特別なケースを除いては、通常保険に一旦加入すると、次の
 Open Enro llment Period (保険加入申し込み期間、通常年に一度)
 まで
他のプランに変更することはできない。

 また、会社の福利厚生制度として健康保険プランが提供されている
 場合、企業が保険料の全額または一部を負担する場合がある。
 その場合、個人で保険料を全額負担するよりも、保険料の自己負担
 額は少なくなる。
  
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個人保険への加入
 自営業または勤務先企業が従業員に対し保険を提供していない場合は、
 各自で保険プランを購入することになる。
 個人で保険に加入する場合、特別なケースを除いては基本的にその保険料は
 全額個人の自己負担となるため、保険プラン購入の際は、様々な保険会社の
 プランを比較し、自分のニーズや予算に適した保険プランを選択することが
 重要である。
 
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大学生の場合
 大学生の場合、学校が提供する学生向けプランや親の保険プランに加入する
 などの選択肢がある。
 学生向け保険プランについては、大学事務所に問い合わせるとよい。
 26歳までであれば、親が加入する保険プランに加入可能な場合もある。
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日本で加入済みの保険の利用法
 以下に挙げる保険プランタイプは、医療保険改革法に基づく条件
 (個人の保険加入義務等)を満たさない可能性がある。
 そのため、これらの保険に加入している場合は、医療保険改革法
 およびその他アメリカ合衆国の法令に順守しているかについて
 顧問弁護士・専門家に相談を薦める。
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日本の健康保険(健保)
 アメリカ合衆国滞在中も引き続き日本の健保に加入している場合、
 アメリカ合衆国での医療機関利用を海外療養費として、保険給付の請求する
 ことが可能である。(ただし日本で保険の対象となる治療に限る)。
 プロセスとしては、まず自身で医療費を一旦立て替えた後、日本の健保に
 請求する。この際、診断書の和文訳を求められることが多い。
 詳細に関しては、自身の加入する健康保険組合もしくは市区町村に問い合わ
 せる必要がある。
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海外旅行傷害保険
 自身で医療費を一旦立て替えた後、加入している日本の損害保険会社に
 請求する形が一般的であるが、医療費立て替えが不要な医療機関を持つ
 プランもある。
 通常、歯科保険、妊娠・出産、既往症などは保険給付対象外である。
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日本の民間保険プラン
 日本国内と同じように、契約している約款に基づいた保険金、給付金
 などが 支払われる。
 ただし、入院や手術給付金の場合は、「入院先が日本国内の病院または
 診療所と同等と認められた医療施設に限る」といった制約がある場合も
 あるので、注意が必要である。

上記のいずれの場合に関しても、手続きや保障内容などの詳細は加入
  している各保険会社に確認が必要である。


  ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

アメリカ合衆国における民間医療保険は、
 「出来高払い型保険」に続く


   
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by inemuri_hansui | 2019-05-24 00:00 | 医療制度 | Comments(3)
アメリカ合衆国における医療保険の種類
     
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 医療保険種類

    代表的な医療保険プランタイプの概要である。 
     保険プランの仕組み・内容・条件等については、
      州法やプランを提供する医療保険会社によって異なる。
 
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Indemnity
 通常、Indemnity の場合、医療機関は自由選択でき、
 紹介状( referral )なしで、専門医にかかることができる。
 医師が直接保険会社に医療費を請求し、保険会社から
 保険給付を得てから保険加入者に差額を請求する場合も
 あれば、保険加入者が一旦、医療費の全額を立て替え、
 保険会社に保険給付を請求しなければならない場合もある。

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PPO ( Preferred Provider Organization )
 PPO とは保険会社が、病院医師など医療機関と契約して
 ネットワークを形成したものである。
 ネットワーク内の医療機関を利用した場合、医療費の支払いに
 対し事前に取り決められた割引料金が適用される。
 ネットワーク外の医療機関の利用も可能であるが、通常、
 保険加入者の負担がネットワーク内の医療機関の利用に比べて
 多くなる。就業者向け医療保険では「PPO」が現在主流であり、
 地域差はあるものの、約5割が「PPO」を利用している。

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HMO ( Health Maintenance Organization )
 保険加入者は、HMO ネットワークに加盟する
 主治医 ( Primary Care Physician ) を指定し、その主治医が
 適切な医療を指示するプランである。
 一般的に、緊急時を除き、ネットワーク外の医療機関を利用した
 場合、保険は適用されない。

c0328479_15264316.jpg
POS ( Point of Service )
 「 PPO 」 と 「 HMO 」 の中間プランである。
 通常、主治医指定しなければならない点は、HMO と類似している。
 一般的に、ネットワーク内であれば、主治医の紹介なしでも他の
 医療機関を利用することが可能である。
 ネットワーク外の医療機関を利用する場合は、主治医からの紹介が
 必要な場合もあり、また、保険加入者の負担はネットワーク内の
 医療機関の利用に比べて大きくなる。

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HDHP ( High Deductible Health Plan )
 従来の保険プランに比べ自己負担額(免責額)が高く設定されたプランで、
 HSA ( Health Savings Account )や、
 HRA (Health Reimbursement Arrangement)など、医療費の支払を目的に
 非課税拠出・積立が可能な医療積立口座と併用して利用することが
 できる。
 合衆国・内国歳入庁( IRS )によるHDHPの2018年度の規定は、
 Deductible が、本人 1.350 ドル以上、家族計 2.700 ドル以上、
 Out-of-Pocket-Maximum は本人 6.650ドル以下、
 家族計 1万3.300ドル以下となっている。

歯科保険
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 治療内容を予防治療、基礎治療、高額治療の3つに区分し、それぞれ
 異なる Co-Insurance を適用してプランを作成するのが一般的である。
 医療保険の場合、Out-of-Pocket-Maximum (年間自己負担限度額)として
 自己負担の上限額が設定されている。
c0328479_10183731.jpg
 しかし歯科保険の場合はこれとは逆に、保険会社負担のMaximum Benefit
 (年間保険給付限度額)を設定し、これを超える金額はすべて保険加入者が
 負担するプランが標準的である。また、日本の健康保険では対象外となる
 歯列矯正をカバーするプランもある。

 保険プランの仕組み・内容・条件等については、州法やプランを提供する
  医療保険会社によって異なる。


視力矯正保険
c0328479_10190348.jpg
 視力矯正保険は、その名が表す通り、視力矯正のための検査や眼鏡に対し
 ての保険である。
 目の疾病や傷害による治療は、医療保険の保障対象となる。
 保障対象は視力検査、眼鏡のレンズもしくはコンタクトレンズ、眼鏡の
 フレームに対して、一定額までの支払いが保険会社からなされる。

 ネットワークを利用したプランが一般的であり、ネットワーク内の眼科医や
 眼鏡店を利用した場合、割引料金が適用される。ネットワーク外の利用も
 可能であるが保険加入者の負担がネットワーク内の眼科医・眼鏡店の利用に
 比べて大きくなる。

保険プランの仕組み・内容・条件等については、州法やプランを提供する
 医療保険会社によって異なる。

     
c0328479_10191516.jpg


  ☆ ☆ ☆ ☆ ☆


アメリカ合衆国における
 「医療保険(健康保険)への加入方法」に続く

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by inemuri_hansui | 2019-05-22 00:00 | 医療制度 | Comments(3)


by 居眠り半睡
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